病例分享：罕见双目孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援性脉络膜动物细胞有所增加（isolated choroidal melanocytosis）早先是由 Augsburger 等提出，病变多展现为斜视脉络膜动物细胞色素沉着恶性肿瘤。近日，美国阿拉巴马国立大学该医院的 Lauren 等分享了一例罕见的右眼孤立无援性脉络膜动物细胞有所增加恶性肿瘤，相关媒体报道于 2016 年刊载在 Retinal Cases & Brief Reports 时尚杂志。

病变女性，24 岁，非裔美国人，无主诉病征，既往无眼部疾病史。眼科检查推测右眼后极部色素沉着。右眼视力 20/30，眼压短时间。无白癜风和全身恶性，眼前节短时间，无葡萄膜噬和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 囊肿。

右眼 8 点钟后方可见中心地带羽毛状边缘的黑色素沉着恶性肿瘤，左眼 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着恶性肿瘤（所示 1）。断续 OCT 推测右眼明显的脉络膜增厚，视网膜层无明显异常（所示 2）。

所示 1 为断续照相：左眼 3 点钟（所示样）和右眼 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫性色素沉着恶性肿瘤

所示 2 为断续 OCT 三维：右眼脉络膜增厚，视网膜层短时间

脉络膜动物细胞有所增加恶性肿瘤需考虑的辨认诊断有数：眼球黑变病或眼皮肤黑变病，弥漫性脉络膜脑瘤，右眼弥漫性葡萄膜动物细胞增生以及本文提到的孤立无援性脉络膜动物细胞有所增加。

由于病变多无主诉病征，只能通过眼科检查推测异常，目前文献媒体报道的斜视孤立无援性脉络膜动物细胞有所增加病例较寡，右眼恶性肿瘤只能有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文媒体报道的病变为最年轻的非裔病变。今后还需越来越多的临床实验工作和组织病理学研究工作再进一步知晓该病的发生的发展，以及是否就会增加葡萄膜脑瘤的危险性。

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编辑： 杨洁