Eur Radiol：对于＜1cm的肝细胞食道癌，MRI诊断要点是什么？

众所周知，大肠抗原对比剂弱化放射全像(MRI)在确诊红细胞癌症(HCC)方面有着及极高的特异性和非典型预测值，不太可能有数英美两国、中欧和东南亚修订的HCC确诊主要生理读物将其作为一线全像方式之一。随着大肠抗原对比剂在生理上的尤其用作和任何，由于大肠抗原对比剂弱化MRI在小肿瘤的检测上优于CT，越来越多亚厘米大小的肿瘤被发掘出。然而，亚厘米HCC的无创确诊新标准在生理上仍存在争议。

不太可能对有HCC躁郁症病征的学术研究表明，在钐塞酸二钠弱化MRI核对之中发掘出的亚厘米肿瘤之中，76.3-89.9%在1年内进展为典型的HCC。这对移植手术计划的草拟与自由选择甚为极为重要，尤其是对相符根治性化疗有条件的无权化疗的亚厘米肿瘤病征。然而，据我们广为人知，关于钐塞酸二钠弱化MRI亚厘米HCC的确诊方面的学术研究甚为有限，且没有学术研究评估其对应于的影响。

近日，公开发表在European Radiology杂志的一项学术研究通过用作钐塞酸二钠弱化MRI考虑到亚厘米HCC的最佳无创确诊新标准，并评估其对有HCC几率且相符根治性化疗有条件的无权化疗病征的应于的影响。

本学术研究扩展到了2013年1月至2013年12月间接受钐塞酸二钠弱化放射全像(MRI)核对的110名有HCC几率且相符根治性化疗有条件的无权化疗的亚厘米肿瘤病征(n = 136)。通过logistic回归系统性草拟了亚厘米级HCC的简化确诊新标准。采用以生理应于为参考新标准的广义据估计方程组验证，来得采用简化新标准和不采用简化新标准的放射应于的精确度。对合并HCC≥1 cm (co-HCC)的病征进行亚组系统性。

表1 MRI确诊新标准对HCC的确诊性能指标。

简化新标准(合并红细胞癌的存在、腹腔期极高弱化和平衡期[TP]较差路径)的特异性为61.5% (95% CI, 41.6-78.2)，抗原为98.2% (95% CI, 93.0-99.5)。扩展到亚厘米级HCC在内使MR应于的精确度从84.5提极高到94.5% (p = 0.001)。在重病有co-HCCs的病征之中，50%的亚厘米肿瘤是HCC，而在没有co-HCCs的病征之中，5.9%是HCC (p = 0.001)。在co-HCCs亚组之中，亚厘米级HCCs的MR应于相关性从69.0%提极高到92.8% (p = 0.001)。

示意图1 重病乙型大肠炎的54岁妇人，于大肠脏第8段发掘出一球形为0.9 cm的肿瘤，经生理证实为HCC。肿瘤于腹腔期(a)圆形各向同性明显弱化， PVP期(b)与周围大肠脏相比保持等、极高路径，TP期(c)和大肠胆期(d)圆形较差路径。T2WI显示为轻度极高路径。

在基于简化确诊新标准(并发HCC≥1cm、腹腔期极高弱化、TP较差路径)下，扩展到亚厘米级HCC赞赏可以提极高MR应于的精确度。

原始出处：

Shin Hye Hwang,Seung Baek Hong,Sumi Park,et al. Subcentimeter hepatocellular carcinoma in treatment-naïve patients: noninvasive diagnostic criteria and tumor staging on gadoxetic acid-enhanced MRI.DOI:10.1007/s00330-020-07329-z